“这一步之差，
最大的症状 ，复查情况稳定。
按照以往外科思路 ，最后把标本固定送检 。“这一评估结论 ，常常意味着全胃切除。决定为患者尝试内镜下治疗 。避免食用过烫食物；早期胃癌患者若合并幽门螺杆菌感染 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤，从来不只在手术台上完成 。下端逼近幽门 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例。营养状态和生活质量 ，长度接近20厘米 。而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，
但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，应主动接受胃肠镜检查 ，陈兆生说 ，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，却在体内悄然生长 ，放大染色内镜 、达到筛查年龄的人群 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队想替患者再争一次 ：能不能只把病变黏膜完整剥离，做，再沿着黏膜下层一点点剥离 、等到身体发出信号 ，大便带血，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，陈兆生说 ，吞咽像堵了团棉花 、齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。才决定这条路能走多远。ESD的价值在于能完整切除大范围病变。胃癌 、“但如果不处理 ，患者今后的消化吸收 、(完)
病变继续向深处发展 ，更关键的是会显著影响患者的长期生活质量
。内镜切除之后 ，不会强行去做”。”陈兆生反复强调
，留住了
。位置又特殊 ， 陈兆生为患者操作内镜 。就能保留完整消化道器官 ，切勿等到有症状才就诊
。患者恢复顺利 ，早期却常常没什么明显不适
。几天后，后果同样严重 。早期食管癌患者应当戒烟戒酒
，”两难之间，食管癌 、几乎把胃小弯全长占满 。都将面临长期挑战。规范复查同样重要 ，结局可能天差地别 。没有移开 。他们反复做放大、进展期胃癌5年生存率不足30% ，完整剥离病灶 ，”陈兆生表示 。” “消化道早癌最擅长‘沉默’ ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。同时对手术适应证把控十分严格 ， 差别不只是体现在生存率上 ， 早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ，可这一次 ，内镜下治愈性切除率超过95% 。往往已错过最好的内镜治疗时机 。悄悄在黏膜上扩张地盘。 “这不是过度焦虑 ，病变区上端贴近贲门 ，染色 ， 手术台上 ，“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。不痒、这样大范围的病变 ，不打招呼 ，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ， “普通内镜可能只能取一小块 ，仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，进展期患者往往需要接受外科手术、陈兆生称 ，若按传统外科方案，像在皮肤下面打针 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路。就是没有症状 消化道早癌出现时 ，齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变 ，止血 ，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路。”陈兆生提醒道 ， 中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科 ：让早癌治疗不必“伤筋动骨” 作者 李明芮 邱湛茹 张静 在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心 ，但仍可能局限在黏膜层 ，病理报告显示：治愈性切除 。该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，像开了“静音模式” ：不疼 、也就是胃壁最表浅的那一层 。”陈兆生说 。内镜黏膜下剥离术(ESD) 、而早期胃癌若能实现早发现 、早治疗 ，把胃留下来 ？ 几天后，意味着患者有望通过ESD，”陈兆生介绍，后续生活方式管理和长期随访 ，放化疗；而早期病变， 这样的“保胃战”
，陈兆生按照ESD的步骤推进 ：先在病变周围正常黏膜约3毫米至5毫米处进行环形标记；随后在黏膜下注射盐水 ，全胃切除几乎是唯一选择
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